Tactical Medicine Blog

Stress Exposure Training

Publicaties TCCC in NMGT en Medisch Contact

Hoe eenvoudige handelingen minder vanzelfsprekend worden in een veranderde situatie

Nieuwe alinea

Frontline Training Handbook for education and training for frontline professionals Author: Erik Hein Combining military and medical tasks in life-threatening situations places high demands on the education and training of these professionals. Applying Tactical Combat Casualty Care (TCCC), the doctrine we use in the Netherlands in military prehospital healthcare, in an operational environment, is more than just learning a number of prescribed hard skills. More is needed to prepare operators for deployment and to achieve the goal, namely 'zero preventable deaths'. That 'more' concerns human skills and didactic skills. With Frontline Training Erik Hein has succeeded in combining national and international knowledge and experience, both civil and military, regarding education and training of frontline professionals, thus offering a broad and up-to-date overview of the most current scientific knowledge in the field of conflict management. and violence control and of education and training in these areas. Information that is necessary for everyone involved in education and training of frontline professions to achieve objectives. For Tactical Combat Casualty Care related professions, this book, together with the publicly available TCCC training curriculum (www.deployedmedicine.com) forms a thorough basis for educators and trainers. Erik Hein scanned the international literature and brought it together in 21 essential parts or ;building blocks’. Jaap Timmer writes in the foreword: ”building block 22 number could be: develop a clear set of proven and successful working methods (procedures, drills) for (potentially) dangerous situations for each task field and train the officers in this. In that regard, we can use the TCCC guidelines within the expertise area of ​​Tactical Medicine, within which four training levels can be distinguished (Tier 1 to 4). In parts 1 and 2 of the book the 21 building blocks are elaborated and in the third part the experiences and visions of a number of teachers, trainers and researchers from military and civilian practice are presented. 21 evidence-based building blocks for Frontline training Mission and vision Conflict management and violence management trainers need a mission and a vision for their profession as a foundation for effective and accountable education. In this building block, a mission and a vision are provided. 2. Situation awareness Simply put, situation awareness means 'knowing what is happening'. The image you have of the situation will determine your actions. Situation awareness is the first and crucial step in all actions we take during conflict management and violence management. 3. Judging and Deciding After processing and interpreting all information in the 'situation awareness' phase, the next step is to judge and decide what to do. Researchers believe that violence professionals should above all be 'expert decision-makers'. Depending on the situation, decision-making can be done in several ways. In order to provide trainers with tools, some models and applications for the training are discussed. 4. Develop adaptive expertise The aim of the first responder training is to train adaptive experts: professionals who can use their knowledge, skills and attitude at the right time. And they can switch between routine situations and non-routine situations. This requires targeted training. 5. Communication This building block is about effective communication in the conflict management and violence management training. This concerns communication from trainer to participants and communication strategies that participants can use in their work. The latter includes communication with the public, mutual and tactical communication, crisis communication and communication in negotiation situations. 6. Act tactfully Acting tactfully is one of the three pillars of our vision on conflict management and violence control. The other two are confidence and tactics. Acting tactfully is acting in such a way that security is guaranteed and that the rule of law is protected and maintained, while at the same time we remain in relationship and maintain trust. Acting tactfully is always a balance between security and relationship. 7. Leadership and assertive followership Leadership is an important building block, also in training. In other words, especially in training. Leadership, in the words of Admiral William McRaven, is to create the conditions for others to do their best work. Leadership is not possible without assertive followership, i.e. professionals who can listen and execute well, but also think along and ask the right questions. 8. Teamwork Collaboration occurs when people work in teams towards a common goal. In this building block, trainers are given some tools to provide effective team training aimed at collaboration. 9. Tactical action and physical intervention This building block is about actually acting in conflict and violent situations. 10. Dealing with Stress and Fatigue Acute and chronic stress and fatigue affect performance. In these building blocks we discuss what stress and fatigue are, the difference with performing under pressure and what effects they have on performance in conflict and violence management situations. 11. Dealing with Emotions This building block was written especially for this book by Sports & Performance Psychologists Sebastiaan Buurma and Vincent Siderius. Both specialize in optimal human functioning and believe that using emotional intelligence is key to maximizing performance and mental health. Developing practical and qualitative tools based on the sharpest scientific insights, with which everyone can learn to apply emotional intelligence. 12. Moral Power This building block was written by Drs. Mirjam van Limpt, who works for the police academy in the Netherlands. She is a psychologist, teacher/trainer/researcher in moral capacity and counselor on moral and mental issues. From her description of the moral dimension of professional action, trainers can design education and training in which the elements of moral ability are made explicit and can be practiced. 13. Non-Technical Skills In this building block, the evidence-based and internationally renowned seven non-technical skills (NTV) are elaborated into fifteen core behaviors from crew resource management. Training this NTV is the most effective way to turn groups into real teams, who achieve their goals and tasks safely and effectively. 14. Vision of Teaching You don't just teach. As a trainer you are not neutral. What you do and what you don't do has to do with your own view of education and training. This building block describes an educational vision that can serve as a starting point for your own way of working. 15. Know Yourself Participants do not see a 'trade' but a person. The trainer always takes himself to the training and his own personal characteristics largely determine the effect of the training. Effective training requires that a trainer is aware of his professional roles, the influence of his own behavior and important personal characteristics. 16. Knowing how people learn You can't teach until you know how people learn. If you know how people process information and convert it into learning. If you know what role reinforcement, punishment and active knowledge building play. If you have knowledge of social learning but also experiential learning and current motor learning theories. This chapter discusses the five most important theories of learning psychology and some influential models in the field of learning. 17. Excellent teaching. In the previous building block you learn how people learn. Fitting into this building block is applied in didactics and methodology. It is discussed how you transfer something and in what order. 18. Reflecting and Giving Feedback We do it every day as a trainer: giving feedback and guiding reflection. But how does it work and what is effective? This building block discusses what you as a trainer need to know about feedback and reflection and the difference between the two. Attention is also paid to 'the art of asking questions', which is an underlying basic skill for feedback and guiding reflection. 19. Scenario and Simulation Training Here we briefly discuss what a simulation and what a scenario is. Simulation training is the imitation of (part of) reality. It's pretending. Children do it when they play "mother and father" or "war". And in our heads we simulate future situations all day long and we think about what we are going to do and say in those situations. Simulation training is a form of experiential learning that is very similar to practice and therefore has a large transfer to that practice. A scenario is a description of a particular event or series of events that have occurred or are yet to occur. During a simulation training you simulate certain scenarios with more or fewer variables and choices. 20. Stress Exposure Training Stress exposure training (SET) is an evidence-based method to teach people to perform better in stressful situations and under pressure. 21. Eight transfer keys Training is a lie, is the title of a famous article. The message from the author: with no less than 70-80% of all training sessions, nothing is done in practice. The same sound comes from research by Jolanda Botke about training for the police: transfer is the Achilles heel of training. So the question is: why would you give training if nobody does anything with it and you leave the transfer to chance? Transfer of training is the extent to which what is learned in the training is applied in practice. Training is only successful according to PhD research by Jolanda Botke if organizations take transfer seriously: “if organizations aspire to improve such transfer, then they should be specific about the intended posttraining behaviors and performance and the situations in which these outcomes should emerge”. The good news is: improvement is possible, because with the so-called 'transfer keys' you can consciously influence transfer. This building block is largely based on the work of Dr. Ina Weinbauer-Heidel (‘What Makes Training Really Work’) and the work of Jolanda Botke. The latter obtained her doctorate for research into the transfer of soft skills training to the Dutch police.

Erik Hein Frontlinie Training Handboek voor onderwijs en training aan medewerkers werkzaam in de frontlinie Tactical Combat Casualty Care (TCCC), een zoals Hein het noemt ‘Frontlinie beroep’, is meer dan een aantal voorschreven hardskills. Combineren van de militaire taken en medische taken in levensbedreigende situaties stelt hoge eisen aan de opleiding en training van deze professionals. Om operators inzet gereed te maken en het doel, namelijk ‘zero preventable deaths’ te behalen is er meer nodig. Dat ‘meer’ betreft human skills en didactische skills. Met Frontlinie Training is het Erik Hein gelukt om nationale en internationale kennis en ervaring, zowel civiel als militair over opleiden en trainen van frontlinie beroepen te bundelen en zo een breed en actueel overzicht te bieden van de meest actuele wetenschappelijke kennis op het gebied van conflict management en geweld beheersing en van het onderwijs en training op deze terreinen. Alhoewel Hein afkomstig is uit de politiewereld, blijken er zeer veel overeenkomsten te zijn met het opleiden van militairen. Informatie die voor iedereen die betrokken is bij opleiden en trainen van frontlinie beroepen noodzakelijk is om doelstellingen te bereiken. Voor Tactical Combat Casualty Care gerelateerde beroepen vormt het samen met het openbaar beschikbare TCCC opleidingscurriculum (www.deployedmedicine.com) een basis voor opleiders en trainers. Hein heeft de internationale literatuur gescand en overzichtelijk samengebracht in 21 essentiële onderdelen. Jaap Timmer schrijft in het voorwoord:”bouwsteen 22 nummer zou kunnen zijn: ontwikkel voor elk taakveld een overzichtelijke set van bewezen en succesvolle werkwijzen (procedures, drills) voor (potentieel) gevaarlijke situaties en leidt de agenten daarin op. Wat dat betreft kunnen we daarbij binnen het expertise gebied Tactical Medicine gebruik maken van de TCCC guidelines waarbinnen 4 niveaus te onderscheiden zijn. 21 bouwstenen Missie en visie Trainers op het gebied van conflict management (CM) en geweldbeheersing (GB) hebben een missie en een visue op hun vak nodig als fundament voor een effectief en verantwoordbaar onderwijs. In deze bouwsteen worden een missie en een visie aangereikt. Situatie bewustzijn Simpel gezegd betekent situatie bewustzijn ‘weten wat er gebeurt’. Het beeld dat je van de situatie hebt, gaat je handelen bepalen. Situatie bewustzijn is de eerste en cruciale stap in alle acties die we ondernemen tijdens conflictmanagement en geweldbeheersing. Oordelen en beslissen Na het verwerken en interpreteren van alle informatie in de fase van ‘situatie bewustzijn’ is de volgende stap het oordelen en beslissen wat je gaat doen. Onderzoekers menen dat geweldprofessionals vooral ‘expert beslissers’ moeten zijn. Besluitvorming kan afhankelijk van de situatie op meerdere manieren gebeuren. Om trainers handvatten te geven, bespreken we enkele modellen en geen we toepassingen voor de training. Adaptieve expertise ontwikkelen Het doel van de first responder training is het opleiden tot adaptieve experts: professionals die hun kennis, vaardigheden en attitude kunnen inzetten op het juiste moment. En die kunnen switchen tussen routine situaties en niet routine situaties. Daarvoor is een gerichte training nodig. Communicatie Deze bouwsteen gaat over effectief communiceren in de training conflict-management en geweldbeheersing. Dit betreft de communicatie van trainer naar deelnemers en communicatiestrategieën die deelnemers kunnen gebruiken in hun werk. Bij dat laatste kun je denken aan communicatie met publiek, onderlinge en tactische communicatie, crisiscommunicatie en communiceren in onderhandelingssituaties. Tactvol handelen Tactvol handelen is een van de drie pijlers van onze visie op conflictmanagement en geweldbeheersing. De andere twee zijn vertrouwen en tactieken. Tactvol handelen is zo handelen dat de veiligheid is gewaarborgd en dat bescherming en handhaving van de rechtsorde plaatsvindt, terwijl we tegelijk in relatie blijven en het vertrouwen behouden. Tactvol handelen is altijd balanceren tussen veiligheid en relatie. Leiderschap en assertief volgerschap Leiderschap is een belangrijke bouwsteen, ook in de training. Beter gezegd: juist in de training. Leiderschap is in de woorden van Admiraal William McRaven de voorwaarden creëren waardoor anderen hun werk optimaal kunnen doen. Leiderschap kan niet zonder assertief volgersschap, d.w.z. professionals die goed kunnen luisteren en uitvoeren, maar ook meedenken en de juiste vragen stellen. Samenwerken in teams Samenwerken ontstaat wanneer mensen in teams aan een gezamenlijk doel werken. In deze bouwsteen geven we trainers enkele handvaten om effectieve teamtrainingen te verzorgen gericht op samenwerken. Tactisch handelen en fysiek ingrijpen Deze bouwsteen gaat over daadwerkelijk optreden in conflict- en geweldsituaties. Omgaan met stress en vermoeidheid Acute en chronische stress en vermoeidheid hebben invloed op de prestatie. In deze bouwstenen bespreken we wat stress en vermoeidheid zijn, het verschil met presteren onder druk en welke effecten ze hebben op het presteren in conflict- en geweldbeheersingssituaties. Omgaan met emoties Deze bouwsteen is speciaal voor dit boek geschreven door Sport- & prestatiepsychologen Sebastiaan Buurma en Vincent Siderius. Beiden zijn gespecialiseerd in optimaal menselijk functioneren en zijn van mening dat het gebruik van emotionele intelligentie de sleutel is om prestatie en mentale gezondheid te maximaliseren. Op basis van de scherpste wetenschappelijke inzichten ontwikkelen zijn praktische en kwalitatieve handvatten, waarmee iedereen emotionele intelligentie kan leren toepassen. Moreel vermogen Deze bouwsteen is geschreven door drs. Mirjam van Limpt, werkzaam voor de politie-academie. Ze is psycholoog, docent/trainer/onderzoeker moreel vermogen en begeleider bij morele en mentale vraagstukken. Uit haar beschrijving van de morele dimensie van professioneel handelen kunnen trainers onderwijs en training ontwerpen, waarin de elementen van moreel vermogen expliciet worden gemaakt en geoefend kunnen worden. Niet technische vaardigheden In deze bouwsteen worden de evidence based en internationaal befaamde zeven niet technische vaardigheden (NTV) uitgewerkt in vijftien kerngedragingen vanuit crew resource management. Het trainen van deze NTV is de meest effectieve wijze om van groepen echte teams te maken, die veilig en effectief hun doelen en taken bereiken. Visie op les geven Lesgeven doe je niet zomaar. Als trainer ben je niet neutraal. Wat je doet en wat je laat, heeft te maken met je eigen kijk op onderwijs en training. In deze bouwsteen wordt een onderwijsvisie beschreven die als uitgangspunt kan dienen voor je eigen manier van werken. Ken je zelf Deelnemers zien geen ‘vak’ maar een mens. De trainer neemt altijd zichzelf mee naar de training en zijn eigen persoonlijke eigenschappen bepalen voor een groot deel het effect van de training. Effectief trainen vereist dat een trainer zich bewust is van zijn professionele rollen, de invloed van zijn eigen gedrag en zijn belangrijke persoonskenmerken. Weten hoe mensen leren Je kunt pas lesgeven als je weet hoe mensen leren. Als je weet hoe mensen informatie verwerken en omzetten naar leren. Als je weet welke rol bekrachtiging, straffen en actieve opbouw van kennis spelen. Als je kennis hebt van sociaal leren maar ook van ervaringsleren en actuele motorische leertheorieën. We bespreken in dit hoofdstuk de vijf belangrijkste theorieën uit de leerpsychologie en enkele invloedrijke modellen op het gebied van leren. Excellent lesgeven. In de vorige bouwsteen leer je hoe mensen leren. In deze bouwsteen passen we dat toe in de didactiek en methodiek. We bespreken hoe je iets overdraagt en in welke volgorde. Reflecteren en feedback geven We doen het elke dag als trainer: feedback geven en het begeleiden van reflectie. Maar hoe werkt het en wat is daarbij effectief? In deze bouwsteen bespreken we wat je als trainer moet weten over feedback en reflectie en het verschil tussen beiden. Ook besteden we aandacht aan ‘de kunst van het vragen stellen’, wat een onderliggende basisvaardigheid is voor feedback en het begeleiden van reflectie. Scenario- en simulatietraining We bespreken kort wat een simulatie en wat een scenario is. Simulatietraining is het nabootsen van (een deel van) de werkelijkheid. Het is ‘doen alsof’. Kinderen doen het als ze ‘vader en moeder’ of ‘oorlogje’ spelen. En in ons hoofd simuleren we de hele dag toekomstige situaties en bedenken we wat we daarin gaan doen en zeggen. Simulatietraining is een vorm van ervaringsleren die sterk lijkt op de praktijk en daardoor een grote transfer naar die praktijk heeft. Een scenario is een beschrijving van een bepaalde gebeurtenis of reeks gebeurtenissen die hebben plaatsgevonden of nog moeten plaatsvinden. Tijdens een simulatietraining simuleer je dus bepaalde scenario’s met meer of minder variabelen en keuzes. Stress Exposure Training Auteur Erik Hein werkt al 20 jaar als docent, trainer en onderzoeker voor first responder organisaties op het gebied van geweld- en gevaarbeheersing. Hij verzamelde voor dit boek de meest actuele wetenschappelijke kennis op het gebied van conflictmanagement en geweldbeheersing én de didactiek en methodiek van het onderwijs voor mensen die in de frontlinie opereren. Ook deed hij een beroep op de beste en meest ervaren experts in binnen- en buitenland, die elk een bijdrage leverden aan dit boek. Daarmee biedt ‘Frontlinie training’ een stevige basis voor het werk van alle docenten en trainers op dit gebied. Erik Hein. Frontlinie Training. Handboek voor onderwijs en training aan medewerkers werkzaam in de frontlinie. daM uitgeverij 2022. ISBN: 9789071902338

Interessante artikelen in JSOM over SIT training

Goud is koud

Stilstand is achteruitgang